外卖骑手家中猝死保险公司拒赔 上海检察机关支持起诉促成调解

提到外卖骑手,大家脑子里第一反应就是风雨无阻到处跑,为了多赚几块钱连吃饭休息都挤时间。这群靠体力吃饭的劳动者,背后的保障问题,一直都让人牵挂。去年发生在上海的这起案子,更是把骑手的意外保障争议摆到了台面上。

事情是这样的,一位上海的外卖骑手,平时正常跑单接单,谁也没想到会出意外。他突然在家中猝死,这个消息一下子击垮了原本就不富裕的一家人。

骑手跑单的时候,平台给他买了相关的意外险,出事之后,家属第一时间想到找保险公司申请理赔,可结果却让一家人寒了心——保险公司直接拒赔了。理由说出来其实很多人都听过,就是说骑手的猝死不是发生在工作时间,也不是在跑单途中,不符合保险合同里的赔付要求。

家属没办法,本来指望这笔钱能缓解家里的生活压力,一下子没了着落,只能四处找办法求助。最后这个案子到了上海检察机关手里,检察官了解完整个事情的来龙去脉,决定支持家属起诉,帮这家人讨个说法。

其实很多人不知道,现在大部分外卖骑手和平台之间,都不是传统的劳动关系,更像是合作或者劳务派遣的关系。这种情况下,平台给骑手买的大多是这种商业意外险,很少会交齐全职工社保。一旦出了意外,能不能拿到赔偿,全看保险合同怎么写,还有保险公司认不认。

就像这起案子里,保险公司咬死了,说猝死是在家发生的,不是跑单工作的时候出的事,按照合同条款不能赔。可检察官这边梳理之后发现,骑手这个工作和普通坐办公室不一样。普通工作到点下班就彻底休息了,骑手很多都是从早跑到晚,什么时候想跑、跑多久都是自己安排,很多人一天十几个小时都在接单,根本没有严格的“上班”“下班”分界线。

而且家属这边也说了,出事前一天,这位骑手还一直在正常跑单,回到家休息的时候出的意外,不能说完全和工作劳累没关系。

支持起诉之后,案子进入调解环节,检察机关一直在中间协调,帮家属争取合理的权益。最后双方各退一步,达成了调解,保险公司也同意支付相应的赔偿款,给了这家人一个勉强能接受的结果。

这件事出来之后,很多网友都在讨论,有人说保险公司太不近人情,骑手天天跑单累出问题,在家出事就不管了?也有人说按合同办事好像也没说错,到底该怎么划界限?

其实站在普通人的角度想想,骑手这份工作的特殊性,本来就不该用普通朝九晚五的标准去卡。很多骑手为了多赚点冲单奖,一天跑十四五个小时是常事,风吹日晒吃饭不准点,身体长期处于高负荷状态,就算出事的时候没拿着手机接单,也不能完全否认劳累和工作的关联。

现在灵活就业的人越来越多,不光是外卖骑手,还有网约车司机、快递员,很多都是这种灵活用工的模式。这群劳动者的保障,一直都是缺口很大的地方。很多平台只给买个便宜的意外险,真出了大事,这点保障根本不够用,还容易出现这种拒赔的纠纷。

这起案子里,检察机关出手支持起诉,其实也给很多类似情况的劳动者提了个醒,自己的权益受损的时候,是可以寻求公权力帮助的。也给行业和保险公司提了个醒,不能光用格式条款把自己的责任摘得干干净净,要考虑到这类职业的特殊性,多站在劳动者的角度想想。

当然,我们也得承认,现在要一下子把所有灵活就业者的保障问题都解决,也不现实。毕竟用工模式不一样,社保对接还有很多流程上的问题要捋清楚。可像这种意外险,本来就是为了给劳动者兜底用的,不能一出事就找各种理由拒赔。

很多骑手自己都不清楚,自己买的这份保险到底保什么,什么情况不赔。出了事才发现,合同里一堆免责条款,全是限制自己权益的内容。这其实也需要平台这边,给骑手讲清楚保障内容,不能稀里糊涂扣了保费,最后出事用不上。

这起案子能以调解收尾,对家属来说算是一个还算不错的结果。可这件事背后暴露出来的问题,还需要更多人去关注去解决。毕竟每天有几百万骑手在路上跑,他们换来了我们吃饭的方便,也该让他们自己和家人,多一份保障和安心。

未来不管是完善灵活就业的社保制度,还是规范这类意外险的条款,总得一步步往前走,让这群靠力气吃饭的劳动者,不会出事之后连一分合理的赔偿都拿不到。这不仅是对一个家庭的负责,也是对整个新就业形态的负责。

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[Q]:这起事件的基本经过是什么?
[A]:上海一名外卖骑手在家中猝死,家属向保险公司申请平台购买的意外险理赔时遭到拒赔,上海检察机关依法支持家属起诉,最终促成双方调解,保险公司同意赔付。
[Q]:保险公司为什么拒绝赔偿?
[A]:保险公司认为,该骑手的猝死发生在家中,并非在工作跑单过程中,不符合保险合同约定的赔付条件,因此作出拒赔决定。
[Q]:检察机关为什么要支持家属起诉?
[A]:检察机关考虑到外卖骑手工作的特殊性,没有严格的上下班分界,猝死之前骑手仍在正常接单,家属权益受损后求助无门,因此依法支持起诉帮助劳动者家属维权。
[Q]:现在外卖骑手大多是什么样的用工关系?
[A]:目前多数外卖骑手和平台不属于传统劳动关系,多为合作或劳务派遣关系,平台一般仅为骑手购买商业意外险,很少缴纳完整的职工社保。
[Q]:外卖骑手工作和普通工作有什么不同?
[A]:普通工作有清晰的上下班分界,而骑手大多自行安排跑单时间,很多人为了冲单一天工作十几个小时,没有严格的工作休息分界线,身体长期处于高负荷状态。
[Q]:这件事最终的处理结果是什么?
[A]:在检察机关的协调下,双方达成了调解,保险公司同意向猝死骑手的家属支付相应的赔偿款,给了家属一个相对合理的结果。
[Q]:这件事反映出当前灵活就业领域的什么问题?
[A]:反映出灵活就业群体的劳动保障存在较大缺口,意外险合同多存在偏向保险公司的格式条款,发生意外后容易出现拒赔纠纷,劳动者维权难度大。
[Q]:这起案件有什么现实意义?
[A]:这起案件给权益受损的灵活就业者指明了维权路径,也提醒平台和保险公司要考虑骑手职业特殊性,完善相关保障条款,同时推动社会关注灵活就业群体的保障问题。

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